人工知能①
ビックデータと人工知能『ヴェスパー（vesper）』による最善の治療コース
ビックデータの集積と人工知能による
その解析をもとに最善の治療コースを提案します
。
さまざまな過去データを分析して治療コースを選ぶのは、
パーツのくみあわせ作業です
パーツの組み換えで、様々な鳥のアニメにす
る柔軟な思考プロセスが大事です
骨盤底のどこが弱まっているかを考えること
その背景に現在国際論文として発表されている文献のデータ、
過去のカルテの検証データなどをもとに、治療方法を導き出します
倫理委員の承認（神奈川歯科大学）の上データ発表化ののちに
患者様に提供しています。
MRI検査・神経学検査などの因子
X
治療結果のデータベース
① MRI検査による構造の確認。血流の有無
② ウロダイナミック検査による
膀胱・尿道・肛門の電気の流れ（神経の流れ）と圧力
③ 当院の膨大なデータ（毎年800から1000件の手術）
から最もよく似ているケースを取り出し
④ 海外の最新論文のデータ
（ハーバード大学データーベースなど）から統計処理
人工知能を用いるのは③と④をつなぐときです。
この作業は倫理委員会の認証を得ております。
また、高性能の①と②は、
人間の目でデータを一緒に観察します。
（①MRI と②ウロダイナミック検査 を統合した例）
倫理委員会：神奈川歯科大学
左のMRI画像のポイントと右の神経学的検査の所見が一致します。
さらに、排尿しながら内圧を測定することが可能になります。
人工知能②
人工知能『ヴェスパー（vesper）』のMRIと臨床データの統合
当院は毎年800から1000件の手術をしています。
その全てが骨盤臓器脱と失禁です
膨大なデータは解析をすることで、
治療プロセスの決定に使うことができます
倫理委員の承認（神奈川歯科大学）の上データ発表化の
のちに患者様に提供しています。
こちらのクリニック紹介のページにも詳しくかいております。
当院の人工知能『ヴェスパー（vesper）』は、
人工知能プログラムPythonを基礎に
医学統計(重/ロジスティック回帰, 検定)を担当します
。当院の膨大なデータ解析に役立ちます。対象は
MRI計測値
X
プレッシャーフロー検査値
MRI検査において
恥骨結合角
尿道：縦径、横径
恥骨結合後端ー直腸前壁間距離
子宮における恥骨結合後端ー尾骨間距離
膣レベルでの環状断骨盤口径
プレッシャーフロー検査において
膀胱内圧と腹部内圧比較
膀胱内圧と尿道内圧比較
尿道内圧と肛門内圧比較
これらのデータに対する
手術時間、手術での左右差（VAS10)、出血時間、無再発率を計算します
また、R言語にて、ハーバード・データーベースの解析を行い
他施設との比較を計算します。
（図はイメージ）設定は個々によって変わります。
過去のデータを、治療を予定する患者の重要な変数に置き換えることで
手術の形式を選んでいきます
赤ドットは人工メッシュない当院データ、
青はメッシュ手術。
再発率はほとんど差がないのに、
痛みなどの後遺症は青のメッシュ手術の方が断然多いデータ解析になります
このサポートがメッシュを使わないナチュラル手術の適正化を図ります
人工知能③
超音波で膣・尿道血管量とレーザー設定
ドップラー超音波による膣・尿道のドップラー超音波
X
レーザーの出力エネルギーと時間
骨盤内の血管は非常に小さいことからドップラーで検出できるサイズは
心臓の冠動脈と同じになります
3次元方向を数式に表すると以下のようです
ここから、ドップラーで見られるエネルギー量は、
測定量に比例することになりますので、
レーザーの照射量を計算できます
この分野においても、人工知能をもちいて当院の過去のビックデータを使います
倫理委員の承認（神奈保険医協会学および神奈川歯科大学）の上
データ論文化ののちに患者様に提供しています。
医学の論文実績（人工知能を用いた治療統計）
Predictive Factors for High Post-void Residual Volume in Older Females
After Treatment for Severe Overactive Bladder
Using a Machine Learning Model.
Okui N, Ikegami T, Hashimoto T, et al. (July 29, 2023)
Cureus 15(7): e42668. doi:10.7759/cureus.42668
Comparison of urethral sling surgery and vaginal non-ablative erbium: YAG
laser treatment in
327 patients with stress urinary incontinence:
A case-matching analysis.
Okui N, Miyazaki H, Takahashi W. et al.
Lasers in Medical Science
2021;37: 655-653
DOI: 10.1007/s10103-021-03317-x
Laser Treatment for Patients
With Vulvodynia and Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome:
A Case Series (The UNICORN-3 Study).
Okui N, Okui M, Kouno Y, et al. (July 12, 2023)
Cureus 15(7): e41786. doi:10.7759/cureus.41786
Ninjin’yoeito Improves Genitourinary Symptoms
in Patients With Frailty.
Okui N, Okui M (June 21, 2023)
Cureus 15(6): e40767. doi:10.7759/cureus.40767
レーザー医学の論文実績
Effects of non-ablative vaginal erbium:YAG laser treatment for interstitial cystitis/bladder pain syndrome:
a case series (UNICORN-2 study).
Okui N, Okui M, Vizintin Z.
Climacteric. 2020;23(sup1):S14-S17. doi: 10.1080/13697137.2019.1703940.
Efficacy and safety of non-ablative vaginal erbium:YAG laser treatment
as a novel surgical treatment for overactive bladder syndrome:
comparison with anticholinergics and β3-adrenoceptor agonists.
Okui N.
World J Urol. 2019 Nov;37(11):2459-2466. doi: 10.1007/s00345-019-02644-7. Epub 2019 Jan 28.
Comparison between erbium-doped yttrium aluminum garnet laser therapy
and sling procedures
in the treatment of stress and mixed urinary incontinence.
Okui N.
World J Urol. 2019 May;37(5):885-889. doi: 10.1007/s00345-018-2445-x. Epub 2018 Aug 16.
医学の論文実績（診察方法や手術技術など）
Examining vaginal and vulvar health and sexual dysfunction in patients
with interstitial cystitis (UNICORN-1 study).
Okui N, Okui M, Gambacciani M.
Int Urogynecol J. 2022 May 11. doi: 10.1007/s00192-022-05220-7.
Improvements in overactive bladder syndrome after polypropylene mesh surgery
for cystocele.
Okui N, Okui M, Horie S.
Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009 Apr;49(2):226-31. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.00965.x.t.
査読付き日本語論文実績（メンズヘルス医学）
長距離走は,テストステロン値を低下させる
資料名： 神奈川医学会雑誌 (Journal of the Kanagawa Medical Association)
巻： 43 号： ページ： 19-22 発行年： 2016年01月01日
運動の指標としての,テストステロンと性機能評価~運動での突然死,競技成績などに関する考察~
The study of testosterone and sexual function as a marker of health citizen sports.
資料名： 日本性機能学会雑誌 (Japanese Journal of Sexual Medicine)
巻： 32 号： ページ： 27-34 発行年： 2017年06月30日
(日本性機能医学会国内最高論文受賞）
ウォーキングと去勢抵抗性前立腺がん発症の関係についての研究
資料名： 科学評論社 『腎臓内科・泌尿器科 』
巻： 8 号：ページ： 183-190 発行年： 2018年8月発行 17年06月30日
人工知能の医学特集は、こちらにあります
